Online-Anmeldung

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Ich beantrage die Mitgliedschaft in der Bertelsmann BKK ab dem:

Tipp: Haben Sie einen neuen Arbeitgeber können Sie zum Jobstart zu uns wechseln. Stehen Sie in einer laufenden Beschäftigung, ist der Wechsel möglich, sobald Sie 12 Monate bei Ihrer Krankenkasse versichert sind.

A) MEINE PERSÖNLICHEN DATEN

B) BANKVERBINDUNG

freiwillige Angabe, für Erstattungen
Wir melden Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung sowie Bonuszahlungen aus dem Bonusprogramm an das Finanzamt, damit diese steuerlich berücksichtigt werden können.

C) MEINE ANGEHÖRIGEN

D) MEINE AKTUELLE KRANKENKASSE

Ausländische Versicherungen bitte mit Adresse angeben.
Wählen Sie „länger als 12 Monate", wenn dies der Fall ist und das genaue Datum nicht bekannt ist.

Ich bin bisher nicht gesetzlich krankenversichert.

Beihilfeanspruch

E) MEIN ARBEITGEBER

Beschäftigungsbeginn

F) MEIN SONSTIGES EINKOMMEN

G) MEIN FOTO FÜR DIE GESUNDHEITSKARTE

Dateitypen: JPG, PNG (bis 8 MB)

H) UPLOAD DOKUMENTE

I) MEIN WECHSELANLASS

Datenschutzhinweis und Einverständniserklärung

Die Daten werden zur Erfüllung unserer Aufgaben nach § 284 und § 175 SGB V erhoben und verarbeitet. Ihr Mitwirken ist nach § 60 SGB I und § 206 SGB V erforderlich. Ohne die erforderlichen Daten kann eine Mitgliedschaft nicht durchgeführt werden. Empfänger Ihrer Daten können im Rahmen gesetzlicher Pflichten und Mitteilungsbefugnisse Dritte oder von uns beauftragte Dienstleister (z.B. Hersteller eGK) sein. Ausführliche Informationen zur Datenverarbeitung und zu Ihren Rechten unter www.bertelsmann-bkk.de/datenschutzrechte.

Hilfe

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