Befreiung von der Zuzahlung

Zur Ermittlung der jährlichen Belastungsgrenze werden die jährlichen Bruttoeinnahmen zugrunde gelegt. Bei Familien werden diese um Abschläge für im gleichen Haushalt lebende Angehörige vermindert.

Berechnung der Belastungsgrenze

Die Berechnung der Zuzahlungsgrenze erfolgt wie folgt: 

1. Zusammenrechnung der Einnahmen: Die Bruttoeinnahmen aller im gemeinsamen Haushalt lebenden Angehörigen werden zusammengerechnet. Dazu zählen Ehegatten einschließlich Lebenspartner und Kinder bis zum Ende des Kalenderjahres, in dem sie das 18. Lebensjahr vollenden, sowie darüber hinaus, solange sie familienversichert sind.

2. Freibeträge: Die jährlichen Bruttoeinnahmen werden um Freibeträge verringert, die für Kinder, Ehe- oder Lebenspartner gelten. Für das Jahr 2025 gelten dabei folgende Werte: 

• 6.741 € für den ersten Angehörigen (Ehegatte/Lebenspartner)
• 9.600 € für jedes zu berücksichtigende Kind (unter 18 Jahre oder familienversichert)

3. Erhalten Sie Hilfe zum Lebensunterhalt, Grundsicherungsleistungen, Bürgergeld, Hilfe zur Pflege oder werden die Kosten in einem Heim vom Sozialhilfeträger übernommen? Dann gilt eine festgesetzte Belastungsgrenze:

• Schwerwiegend chronisch Kranke (1 % Belastungsgrenze) zahlen 67,56 € zu
• Sonstige Erwachsene (2 % Belastungsgrenze) zahlen 135,12 € zu

Ermitteln Sie Ihre Belastungsgrenze mit unserem Zuzahlungsrechner

Wenn Sie wegen einer schwerwiegenden chronischen Krankheit in Dauerbehandlung sind, und dies durch eine ärztliche Bescheinigung belegen, darf die BKK Ihre zumutbare Belastungsgrenze von 2 auf 1 Prozent Ihres Bruttoeinkommens senken.

Hierzu gehört:

• wer sich in ärztlicher Dauerbehandlung befindet (ein Arztbesuch pro Quartal wegen derselben Krankheit)

und außerdem eines der folgenden Kriterien erfüllt:

• Pflegebedürftigkeit der Pflegestufe 3 bis 5
• Grad der Behinderung (GdB) von mindestens 60 Prozent nach § 30 BVG oder eine Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) von mindestens 60 Prozent
• Es ist eine kontinuierliche medizinische Versorgung (ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung, Arzneimitteltherapie, Versorgung mit Heil- und Hilfsmitteln) erforderlich, ohne die nach ärztlicher Einschätzung eine lebensbedrohliche Verschlimmerung der Erkrankung, eine Verminderung der Lebenserwartung oder eine dauerhafte Beeinträchtigung der Lebensqualität durch die aufgrund der Krankheit nach Satz 1 verursachte Gesundheitsstörung zu erwarten ist.

Erreichen Sie im laufenden Kalenderjahr die Belastungsgrenze von 2 oder 1 Prozent, befreit Sie die Bertelsmann BKK für den Rest des Jahres von den weiteren Zuzahlungen. Hierzu lassen Sie sich bitte alle Zuzahlungen auf Ihren Namen quittieren.