Ärztliche Behandlung

Mit Leistungen der Besonderen Versorgung und ergänzenden Leistungen der Rehabilitation können Krankenkassen ihren Versicherten eine bessere Versorgung bieten. Diese Angebote haben wir für Sie:

Bundesweit:

• BKK MedPlus - Behandlungsprogramme bei Asthma, Brustkrebs, COPD, Diabetes, Herzkrankheit, Osteoporose (mehr ...)
• Exom-Diagnostik seltener Erkrankungen (Genomsequenzierung) (mehr ...)
• Gesund schwanger - das Programm zur Vermeidung einer Frühgeburt (mehr ...)
• Hautkrebsscreening - mit gesenkter Altersgrenze und in vielen Regionen jährlich (mehr ...)
• Homöopathie (mehr ...)
• IVOM BesserGutSehen - bei Makuladegeneration (mehr ...)
• Kardio-CT und Kardio-MRT
• Krampfader-OP (mehr ...)
• Molekulare Krebsdiagnostik für Kinder mit Rückfall oder einer Hochrisikoerkrankung "INFORM" (mehr ...)
• Multiparametrische Magnetresonanztomographie (mpMRT) der Prostata (mehr ...)
• Neolexon - Sprachtherapie per App für Kinder von 3 bis 7 Jahren mit Artikulationsstörungen (mehr ...)
• Photodynamische Therapie bei aktinischer Keratose in Kombination mit dem Präparat Ameluz (mehr ...)
• TeleClinic - ärztliche Videosprechstunde 24/7 (mehr ...)

Regional (Beispiele):

• Amblyopie - Diagnostik von Sehstörungen und Therapie bei Kindern (Westfalen-Lippe) (mehr ...)
• CyberKnife - robotergestützte Bestrahlung, bzw. radiochirurgische Tumor-Behandlung (Berlin, Erfurt, Frankfurt, Heidelberg, Köln, München, Soest)
• Spezielle Versorgung bei chronischen Rückenbeschwerden in Gütersloh (mobilo), Bielefeld ("Bielefelder Rückenmodell") und Herford - Orthopäden und Physiotherapeuten behandeln gemeinsam bei wiederholten Rückenerkrankungen
• Depression und Borderline - "Bielefelder Intensivprogramm Depression (BID)"
• Diabetisches Fußsyndrom (Westfalen-Lippe) (mehr ...)
• Palliativ medizinische Versorgung (Bielefeld)
• Protonen- und Schwerionentherapie bestimmter Tumore am Heidelberger Ionenstrahl-Therapiezentrum (HIT) (mehr ...)

Mit der Hausarztzentrierten Versorgung "Hausarzt +" verbessern wir gemeinsam mit dem Hausärztinnen- und Hausärzteverband die Qualität und Wirtschaftlichkeit der gesundheitlichen Versorgung.

Mit Ihrer Einschreibung in das HZV-Programm "Hausarzt+" wird Ihr Hausarzt zu Ihrem wichtigsten Ansprechpartner und Begleiter in allen gesundheitlichen Fragen. Durch dieses enge Vertrauensverhältnis kann Ihr Arzt, bzw. Ihre Ärztin die medizinische Versorgung besser auf Ihren individuellen Bedarf abstimmen und Sie bei der Wahl weiterer, qualifizierter Leistungen fachkundig unterstützen.

Das Angebot richtet sich besonders an Versicherte, die Unterstützung bei der Koordinierung Ihrer Behandlung brauchen. Zum Beispiel wenn Hausbesuche erforderlich sind, Pflegepersonal benötigt wird oder mehrere Fachärzte in die Behandlung eingebunden sind.

Mehr Informationen zur HZV

Informationen zum Thema Zweitmeinung erhalten Sie in der Rubrik Medizinkompass ...

Bei zugelassenen Leistungserbringern in den nachfolgend genannten Bereichen können Sie sich - anstelle der Behandlung als Kassenpatient und entsprechender Abrechnung über Ihre Gesundheitskarte - für eine Privatbehandlung und die Abrechnung auf dem Wege der Kostenerstattung entscheiden.

Reichen Sie uns Ihre Privatrechnung zur Erstattung ein, erstattet die Bertelsmann BKK einen pauschalisierten Betrag. Alternativ können Sie die Erstattung in Höhe des tatsächlichen Sachleistungsbetrags abzüglich gesetzlicher Zuzahlungen wählen. Ein Günstigkeitsvergleich ist ausgeschlossen.

Ab der dritten Rechnung im Kalenderjahr ist der Erstattungsbetrag je Rechnung um 5 %, maximal 40 € für Verwaltungskosten durch uns zu kürzen.

Die Kostenerstattung kann für folgende Bereiche gewählt werden:

• Arzt und Zahnarzt
• Krankenhaus (stationär)
• Arzneimittel, Heil- und Hilfsmittel
• häusliche Krankenpflege

An die Wahl sind Sie mindestens ein Kalendervierteljahr gebunden. Die BKK ist vor der Inanspruchnahme zu informieren. Wegen der erheblichen Kostenrisiken raten wir, sich vor Abschluss einer solchen Vereinbarung bei uns beraten zu lassen.

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Bei Behandlung durch nicht zugelassene Ärzte, Zahnärzte oder Psychotherapeuten, bzw. Privatkliniken, erhalten Sie einen Zuschuss in Höhe des kassenüblichen Vertragspreises abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung. Hierzu reichen Sie bitte detaillierte Rechnungen ein.

Voraussetzung ist, dass der Leistungserbringer eine Approbation als Arzt, Zahnarzt oder Psychotherapeut hat.

Ausgenommen sind die vom Gemeinsamen Bundesausschuss ausgeschlossenen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden.

Wenn Sie sich stationär in einer Privatklinik behandeln lassen oder wenn Sie eine Psychotherapie bei einem privat abrechnenden Psychotherapeuten benötigen gelten besondere Voraussetzungen. Diese Behandlungen sind vorher bei uns zu beantragen. Bitte setzen Sie sich daher vor Behandlungsbeginn mit uns in Verbindung. Wir helfen Ihnen gern bei Ihrem Antrag.