Familienversicherung

1. Der Inhaltsaufenthalt in Deutschland

• Der Wohnsitz oder gewöhnliche Aufenthalt ist in Deutschland.

2. Das Kind überschreitet die Altersgrenzen nicht

• alle Kinder, die jünger als 18 Jahre alt sind (eheliche, nichteheliche und adoptierte Kinder),
• Stiefkinder bzw. Kinder des Lebenspartners (i.S.d. des LPartG) u. Enkel im Haushalt des Mitglieds,
• Pflegekinder, die wie Kinder durch häusliche Gemeinschaft mit Eltern verbunden sind,
• Adoptionspflegekinder, wenn die zur Annahme erforderliche Einwilligung der Eltern erteilt ist.
• Für Kinder endet der Anspruch mit 18 Jahren, bzw. mit 23 Jahren, wenn sie nicht erwerbstätig sind.
  Er verlängert sich bis zum 25. Geburtstag, wenn sie sich in Schul- oder Berufsausbildung, bzw. Studium befinden oder ein unentgeltliches freiwilliges soziales Jahr bzw. ein unentgeltliches freiwilliges ökologisches Jahr leisten.
• Wird die Schul- oder Berufsausbildung*, bzw. das Studium durch einen freiwilligen Dienst oder eine gesetzliche Dienstpflicht unterbrochen oder verzögert, besteht die Versicherung auch für einen der Dauer dieses Dienstes entsprechenden Zeitraum über den 25. Geburtstag hinaus.
  * z. B. an einer Berufsfachschule (Status: Schüler), jedoch nicht während einer betrieblichen Berufsausbildung (Status: Auszubildender)
• Für Kinder, die behindert und auf Hilfe angewiesen sind, gibt es keine Altersgrenze. 

3. Das Kinder oder der Ehegatte überschreitet die Gesamteinkommensgrenze nicht 

• Der Familienangehörige hat kein Gesamteinkommen im Jahr 2026 von mehr als 565 € monatlich. Dies beinhaltet alle Einkünfte im Sinne des Einkommensteuerrechts, wie z.B. Arbeitsentgelt, Einkünfte aus selbständiger Tätigkeit, Kapitalvermögen, Vermietung und Verpachtung. Außerdem zählen der Zahlbetrag der gesetzlichen Rente, Versorgungsbezüge oder Betriebsrenten zum Gesamteinkommen.
  
  *Werden Einnahmen aus einem Minijob erzielt, steigt die Grenze 2026 auf 603 €. Dies gilt sowohl, wenn ausschließlich Einnahmen aus einem Minijob erzielt werden, als auch, wenn Einnahmen aus einem Minijob und anderweitige Einnahmen (zum Beispiel Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung oder Kapitalvermögen) vorliegen. 

4. Das Kind oder der Ehegatte übt keine hauptberuflich selbständige Tätigkeit aus

• Liegt eine hauptberufliche selbständige Tätigkeit vor, ist eine Familienversicherung auch ausgeschlossen, wenn die Einkommensgrenze nicht überschreiten wird.

5. Ist ein Elternteil privat krankenversichert, kann dies die beitragsfreie Familienversicherung ausschließen.

• Sie ist ausgeschlossen, wenn alle drei Voraussetzungen gegeben sind:
  • der privat versicherte Ehegatte ist mit dem Kind verwandt und
  • übersteigt mit seinem regelmäßigen Gesamteinkommen die Grenze 2026 von 6.450 € monatlich
  • sowie das Einkommen des gesetzlich versicherten Mitglieds.

Die Einkommensgrenze des Jahres 2026 sinkt von 6.450 € auf 5.812,50 € im Monat, wenn der mit dem Kind verwandte Ehegatte Arbeitnehmer ist und am 31.12.2002 privat* krankenversichert war.

*Wer privat krankenversichert ist, ist nicht Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse (AOK, BKK, Ersatzkasse, IKK)